Vitamina D & Salute / Study

L'assunzione di vitamina D è inversamente associata all'artrite reumatoide: i risultati dello studio sulla salute delle donne in Iowa.

OBBIETTIVO:

La vitamina D è un potente regolatore dell'omeostasi del calcio e può avere effetti immunomodulatori.L'influenza della vitamina D sulla malattia autoimmune umana non è stata ben definita.Lo scopo di questo studio era di valutare l'associazione dell'assunzione di vitamina D a livello dietetico e supplementare con l'incidenza di artrite reumatoide (RA).

METODI:

Abbiamo analizzato i dati di uno studio prospettico di coorte di 29.368 donne di età compresa tra 55 e 69 anni senza una storia di RA al basale dello studio nel 1986.La dieta è stata accertata usando un questionario autovalutato di 127 frequenza alimentare convalidato che includeva l'uso supplementare di vitamina D.I rapporti di rischio (RR) e gli intervalli di confidenza al 95% (IC al 95%) sono stati stimati utilizzando la regressione dei rischi proporzionali di Cox,adeguandosi ai potenziali fattori di confondimento.

RISULTATI:

Attraverso 11 anni di follow-up, 152 casi di RA sono stati convalidati rispetto alle cartelle cliniche.Un maggiore apporto (più alto rispetto al terzile più basso) della vitamina D era inversamente associato al rischio di RA (RR 0,67, IC 95% 0,44-1,00, P per trend = 0,05).Associazioni inverse erano evidenti sia per la dieta (RR 0,72, IC 95% 0,46-1,14, P per tendenza = 0,16) e supplementare (RR 0,66, 95% CI 0,43-1,00, P per la tendenza = 0,03) vitamina D.Nessun singolo alimento alto contenuto di vitamina D e / o calcio era fortemente associato al rischio di RA,ma una misura composita di prodotti a base di latte suggeriva un'associazione inversa con rischio di RA (RR 0,66, IC 95% 0,42-1,01, P per trend = 0,06).

CONCLUSIONE:

Un maggior apporto di vitamina D può essere associato a un minor rischio di RA nelle donne anziane,sebbene questo risultato sia una generazione di ipotesi.

Arthritis Rheum. 2004 Jan;50(1):72-7.

Vitamin D intake is inversely associated with rheumatoid arthritis: results from the Iowa Women's Health Study.

Merlino LA, Curtis J, Mikuls TR, Cerhan JR, Criswell LA, Saag KG; Iowa Women's Health Study. ----------------------------------------------------------------------------------------------Il ruolo della vitamina D e del calcio nel diabete di tipo 2. Una revisione sistematica e una meta-analisi.

EVIDENCE SYNTHESIS

CONTESTO:

L'alterata vitamina D e l'omeostasi del calcio possono avere un ruolo nello sviluppo del diabete mellito di tipo 2 (tipo 2 DM).

ACQUISIZIONE E ANALISI DELLE PROVE:

La ricerca di MEDLINE è stata svolta a gennaio 2007 attraverso studi osservazionali e studi clinici condotti negli adulti con esiti riguardanti l'omeostasi del glucosio.Quando i dati erano disponibili per combinarli,venivano eseguite metanalisi e venivano presentati i rapporti di odds ratio (OR).

SINTESI DELLE PROVE: Studi osservazionali mostrano un'associazione relativamente consistente tra basso livello di vitamina D,assunzione di calcio o latticini e sindrome di tipo 2 DM o metabolico prevalente [OR (intervallo di confidenza del 95%):prevalenza di tipo 2 DM,0,36 (0,16-0,80) tra nonblack per il più alto contro la più bassa 25-idrossivitamina D;prevalenza della sindrome metabolica,0,71 (0,57-0,89) per il consumo di latticini più alto rispetto a quello più basso].Esistono anche associazioni inverse con il tipo di evento 2 DM o sindrome metabolica [OR (intervallo di confidenza al 95%): incidenza DM di tipo 2, 0,82 (0,72-0,93) per l'assunzione combinata di vitamina D e calcio più elevata e più bassa;0,86 (0,79-0,93) per l'assunzione di latticini più alto rispetto a quello più basso].

Prove da studi con vitamina D e / o integrazione di calcio suggeriscono che la supplementazione combinata di vitamina D e calcio può avere un ruolo nella prevenzione del DM di tipo 2 solo in popolazioni ad alto rischio (intolleranza al glucosio).Le prove disponibili sono limitate perché la maggior parte degli studi osservazionali sono trasversali e non si adattano a fattori confondenti importanti,mentre gli studi di intervento avevano una durata breve,includevano pochi soggetti, utilizzavano una varietà di formulazioni di vitamina D e calcio, o facevano analisi post hoc.

CONCLUSIONI: La vitamina D e l'insufficienza di calcio possono influenzare negativamente la glicemia,mentre la supplementazione combinata con entrambi i nutrienti può essere utile per ottimizzare il metabolismo del glucosio.

J Clin Endocrinol Metab. 2007 Jun;92(6):2017-29. Epub 2007 Mar 27.

The role of vitamin D and calcium in type 2 diabetes. A systematic review and meta-analysis.

Pittas AG, Lau J, Hu FB, Dawson-Hughes B. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Translate Prof. R.C.K. M. Federici