Vitamina D, Salute e Benessere / Study
Universal Design- 9 gen 2020
- Tempo di lettura: 4 min
Effetto della carenza di vitamina D sulla frequenza del mal di testa nell'emicrania
Contesto e scopo
Il rischio di carenza di vitamina D varia con la stagione.La frequenza della carenza di vitamina D nei pazienti con emicrania e la sua associazione con l'emicrania non sono chiare.
Metodi
Abbiamo valutato retrospettivamente i pazienti con emicrania di prima visita tra gennaio 2016 e maggio 2017 e studiato la demografia,la stagione,i sottotipi di emicrania,la frequenza,la gravità e l'impatto dell'emicrania,le variabili psicologiche e del sonno,i fattori climatici e i livelli di vitamina D.La concentrazione sierica 25-idrossivitamina D non assimilabile è stata misurata per determinare il livello di vitamina D,con una carenza di vitamina D definita come una concentrazione <20 ng / mL. risultati In totale,sono stati analizzati 157 pazienti con emicrania di età compresa tra 37,0 ± 8,6 anni (media ± deviazione standard).Il loro livello sierico di vitamina D era di 15,9 ± 7,4 ng / mL.La carenza di vitamina D era presente nel 77,1% dei pazienti e si è verificata più frequentemente in primavera e in inverno che in estate e in autunno (89,1%, 85,7%, 72,4% e 61,7%, rispettivamente; p = 0,008). Nell'analisi di regressione multivariata di Poisson,la cefalea mensile era 1,203 volte (intervallo di confidenza al 95% = 1,046–1,383, p = 0,009) più frequente nei pazienti con carenza di vitamina D rispetto a quelli senza carenza dopo aggiustamento per dati demografici,stagione,sottotipo di emicrania,depressione,ansia e qualità del sonno.Queste associazioni sono state costantemente rilevate nell'analisi dei sottogruppi di emicrania episodica (odds ratio = 1.266, p = 0,033) e emicrania cronica (odds ratio = 1.390, p = 0.041).
Conclusioni
Il nostro studio ha scoperto che un numero maggiore di giorni mensili con mal di testa era correlato alla carenza di vitamina D tra gli emicranici.Studi futuri dovrebbero tentare di confermare la relazione causale tra carenza di vitamina D ed emicrania.
J Clin Neurol. 2018 Jul; 14(3): 366–373.
Effect of Vitamin D Deficiency on the Frequency of Headaches in Migraine
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Vitamina D: è un ormone primario che colpisce il mal di testa o è solo una terapia aggiuntiva?
Con grande interesse,ho letto l'articolo di revisione intitolato "Nuovi progressi nella prevenzione dell'emicrania",di Khalid W. Al-Quliti ed Ekhlas S. Assaedi, pubblicato su Neurosciences.In questa corrispondenza vorrei menzionare il valore della prescrizione vitamina D ai pazienti con emicrania.Non vi è dubbio che l'integrazione di vitamina D come ormone o nutraceutico abbia un ruolo nella gestione del dolore cronico,incluso il mal di testa.In uno studio randomizzato,in doppio cieco,controllato con placebo,l'integrazione di vitamina D (10 µg o 25 µg al giorno per 16 settimane) ha migliorato il punteggio del mal di testa (usando Visual Analogue Scale e Headache Impact Test -6) in modo insignificante,ma non è stato così mostra un effetto significativo sull'occorrenza,localizzazione anatomica,o grado di dolore o mal di testa rispetto al placebo.Il meccanismo della vitamina D nei sintomi del dolore dipende molto dal tipo di dolore coinvolto e allevia il dolore di origine scheletrico-muscolare e mal di testa,possibilmente a causa del suo effetto riducente sulla sensibilità delle fibre nervose nei muscoli.Nei pazienti con dolore inspiegabile cronico,l'integrazione di vitamina D ha migliorato la qualità della vita e ridotto il punteggio del dolore.Buettner et al hanno riportato l'effetto benefico della terapia combinata di vitamina D (1.000 capsule internazionali di unità due volte al giorno) e simvastatina (compresse da 20 mg due volte quotidianamente) fino a 24 settimane,nel ridurre il numero di giorni di emicrania nei pazienti con emicrania episodica.
In uno studio di sezione trasversale condotto su 5938 pazienti di età> 40 anni negli Stati Uniti,è stato riscontrato che le statine (agenti ipolipemizzanti) hanno ridotto significativamente la gravità dell'emicrania quando i pazienti hanno livelli sierici elevati (> 57 nmol / L) di 25-idrossi calciferolo.In un altro studio,l'integrazione di vitamina D (50000 unità internazionali a settimana per 10 settimane) ha ridotto significativamente la frequenza del mal di testa nei pazienti con emicrania di età compresa tra 10 e 61 anni.Sembra che gli effetti della vitamina D l'integrazione non è correlata alla carenza di vitamina D. Mottaghi et al. hanno trovato una debole correlazione non significativa tra la vitamina D sierica e la gravità dell'emicrania,mentre è stata osservata una debole relazione positiva con i risultati del diario della cefalea.Da questi recenti studi,la vitamina D può fungere da farmaco primario mirato all'emicrania o come terapia aggiuntiva con altri farmaci che esercitano effetti pleotropici come con le statine.
Neurosciences (Riyadh). 2017 Jan; 22(1): 69.
Vitamin D: Is it a primary hormone targeting the migraine headache or just as adjunct therapy?
Marwan S. Al-Nimer
------------------------------------------------------------------------------ Supplemento vitaminico come possibile trattamento profilattico contro l'emicrania con aura ed emicrania mestruale
Estratto
L'emicrania è la forma più comune di disturbo del mal di testa a livello globale.L'eziologia dell'emicrania è multifattoriale,con componenti genetiche e interazioni ambientali considerate i principali fattori causali.Alcuni ricercatori postulano che i deficit nelle riserve di energia mitocondriale possono causare emicrania o un aumento dei livelli di omocisteina può portare ad attacchi di emicrania;pertanto,le vitamine potrebbero svolgere un ruolo vitale nella prevenzione dell'emicrania.Ad esempio,la riboflavina influenza la disfunzione mitocondriale e previene l'emicrania.Geni come il flavoenzima 5,10-metilentetraidrofolato reduttasi (MTHFR),in particolare il C677Tvariant,sono stati associati ad elevati livelli plasmatici di omocisteina ed emicrania con aura.La catalizzazione dell'omocisteina richiede la presenza di vitamine B6,B12 e acido folico,che possono ridurre la gravità dell'emicrania con l'aura,rendendo queste vitamine agenti profilattici potenzialmente utili per il trattamento dell'emicrania con aura.L'emicrania mestruale,d'altra parte,è associata all'aumento dei livelli di prostaglandine (PG) nell'endometrio,indicando un ruolo per la vitamina E,che è un anti-PG.La vitamina C può anche essere utilizzata come uno spazzino di specie reattive dell'ossigeno per il trattamento dell'infiammazione neurogena nei pazienti con emicrania.Questo articolo esamina le possibili terapie basate sulla supplementazione vitaminica per la profilassi dell'emicrania,concentrandosi sull'emicrania con aura ed emicrania mestruale.
Biomed Res Int. 2015; 2015: 469529. Vitamin Supplementation as Possible Prophylactic Treatment against Migraine with Aura and Menstrual Migraine Munvar Miya Shaik and Siew Hua Gan ----------------------------------------------------------------------
Translate Prof. R.C.K. M. Federici 
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