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VITAMINA D & APPARATO MUSCOLARE

I recettori della Vitamina D sono presenti nelle cellule muscolari e la loro espressione tende a diminuire con l'avanzare dell'eta'.La Vitamina D stimola la produzione di proteine muscolari,ma soprattutto attiva alcuni meccanismi di trasporto del calcio a livello del reticolo sarcoplasmatico,essenziali nelle contrazioni muscolari.

In condizioni di ipovitaminosi sono spesso descritti quadri di miopatia dei muscoli prossimali degli arti (per esempio difficilta' nell'alzarsi da una sedia,altre difficolta' funzionali),di sarcopenia (la perdita della massa muscolare),della riduzione della forza muscolare,con disturbi dell'equilibrio e con conseguente aumento del rischio di cadute e di fratture.Recentemente e' stato riscontrato che una ipovitaminosi di Vitamina D condiziona il recupero funzionale nel periodo post frattura di femore.L'associazione tra ipovitaminosi e scadimento fisico valutato su alcuni test di performance fisica e' stata documentata in particolare nelle donne.I pazienti con normali livelli sierici di Vitamina D presentavano una performance fisica migliore e un minor rischio di cadute.

Una supplementazione di 1000UI/die (trial clinico randomizzato) in donne anziane migliora la funzione muscolare e la forza.E' stata dimostrata (tramite 3 meta-analisi indipendenti) la riduzione del rischio di cadute in seguito ad adeguate somministrazioni di Vitamina D.Una specifica meta-analisi della Cochrane Collaboration ha confermato che la somministrazione di vitamina D,riduce del 29% l'incidenza di cadute.In un'altra meta-analisi e' stato riscontrato che la somministrazione di Vitamina D di 800UI/die ha ridotto notevolmente il rischio di cadute...Raggiungendo livelli sierici di 25(OH)D superiori alle 60 nmol/l,meglio ottenibili com'e' noto ricorrendo alla Vitamina D3. Journal of Bone and Mineral Research 2005 Osteoporos Int 2009 JAGS 2010 Ann Intern Med 2010 BMJ 2009




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