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Potenziali interventi per il nuovo coronavirus in Cina: una review sistematica

Immagine del redattore: Universal DesignUniversal Design

Estratto

Lo scoppio di una nuova infezione da coronavirus (COVID ‐ 19 o 2019 ‐ CoV) ha comportato minacce significative per la salute e l'economia internazionali.In assenza di trattamento per questo virus,c'è un'urgente necessità di trovare metodi alternativi per controllare la diffusione della malattia.Qui,abbiamo condotto una ricerca per tutte le opzioni di trattamento correlate alle infezioni da coronavirus,nonché alcune infezioni da RNA-virus e abbiamo scoperto che i trattamenti generali,i trattamenti specifici per coronavirus e i trattamenti antivirali dovrebbero essere utili nella lotta contro COVID-19.Suggeriamo che lo stato nutrizionale di ciascun paziente infetto debba essere valutato prima della somministrazione di trattamenti generali e che i vaccini contro i virus RNA per bambini attuali,incluso il vaccino contro l'influenza,debbano essere immunizzati per le persone non infette e gli operatori sanitari.Inoltre,se disponibile,deve essere somministrato plasma convalescente a pazienti COVID-19.In conclusione,suggeriamo di implementare tutti i potenziali interventi per controllare l'emergente COVID ‐ 19 se l'infezione è incontrollabile.



TRATTAMENTO GENERALE PER L'INFEZIONE VIRALE

Interventi nutrizionali


Vitamina A

La vitamina A è la prima vitamina liposolubile ad essere riconosciuta e il β-carotene è il suo precursore di origine vegetale.Esistono tre forme attive di vitamina A nel corpo,retinolo,retina e acido retinoico.La vitamina A è anche chiamata vitamina "anti-infettiva" e molte delle difese dell'organismo contro l'infezione dipendono da un apporto adeguato.I ricercatori hanno creduto che una ridotta risposta immunitaria sia dovuta alla carenza di un particolare elemento nutrizionale.La carenza di vitamina A è fortemente coinvolta nel morbillo e nella diarrea e il morbillo può diventare grave nei bambini con carenza di vitamina A.Inoltre,Semba et al.avevano riferito che l'integrazione di vitamina A riduceva la morbilità e la mortalità in diverse malattie infettive,come il morbillo,la diarrea,la polmonite correlata al morbillo,l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e la malaria.La supplementazione di vitamina A offre anche una certa protezione contro le complicazioni di altre infezioni potenzialmente letali,tra cui la malaria,le malattie polmonari e l'HIV.

Jee et al. hanno riferito che le diete a basso contenuto di vitamina A potrebbero compromettere l'efficacia dei vaccini inattivati del coronavirus bovino e rendere più vitelli suscettibile alle malattie infettive.L'effetto dell'infezione da virus della bronchite infettiva (IBV),una sorta di coronavirus,è stato più pronunciato nei polli alimentati con una dieta leggermente carente di vitamina A rispetto a quelli alimentati con una dieta adeguata nella vitamina A.Il meccanismo attraverso il quale vitamina A e retinoidi inibire la replicazione del morbillo è sovraregolare gli elementi della risposta immunitaria innata in cellule di astanti non infette,rendendoli refrattari all'infezione produttiva durante i successivi cicli di replicazione virale.Pertanto,la vitamina A potrebbe essere un'opzione promettente per il trattamento di questo nuovo coronavirus e la prevenzione di infezione polmonare.



Vitamine del gruppo B.

Le vitamine del gruppo B sono vitamine idrosolubili e agiscono come parte dei coenzimi.Ogni vitamina B ha le sue funzioni speciali.Ad esempio,la vitamina B2 (riboflavina) svolge un ruolo nel metabolismo energetico di tutte le cellule.Si è sospettato che si fosse verificata una carenza di vitamina B2 tra gli anziani degli Stati Uniti.Keil et al avevano riferito che la vitamina B2 e la luce UV riducevano efficacemente il titolo di MERS-CoV nei prodotti al plasma umani.La vitamina B3,chiamata anche nicotinamide,potrebbe migliorare l'uccisione dello Staphylococcus aureus attraverso un fattore di trascrizione specifico per mieloide e la vitamina B3 era efficace sia in ambito profilattico che terapeutico.Inoltre,il trattamento con vitamina B3 inibiva significativamente l'infiltrazione di neutrofili nei polmoni con un forte anti Effetto infiammatorio durante la lesione polmonare indotta dal ventilatore.Tuttavia,paradossalmente ha anche portato allo sviluppo di ipossiemia significativa.Anche la vitamina B6 è necessaria nel metabolismo delle proteine e partecipa a oltre 100 reazioni nei tessuti del corpo.Inoltre,svolge anche un ruolo importante nella funzione immunitaria del corpo.Poiché la carenza di vitamine del gruppo B può indebolire la risposta immunitaria dell'ospite,dovrebbero essere integrate ai pazienti con infezione da virus per migliorare il loro sistema immunitario.Pertanto,le vitamine del gruppo B potrebbero essere scelte come opzione di base per il trattamento di COVID-19.


Vitamina C

La vitamina C è un'altra vitamina idrosolubile e viene anche chiamata acido ascorbico,che significa "acido senza scorbuto".La vitamina C è nota soprattutto per il suo ruolo nella sintesi del collagene nei tessuti connettivi e agisce come antiossidante.La vitamina C supporta anche le funzioni immunitarie e protegge dalle infezioni causate da un coronavirus.Ad esempio,Atherton et al avevano riferito che la vitamina C aumentava la resistenza delle colture di organi tracheali di embrioni di pollo all'infezione da coronavirus aviario.La vitamina C può anche funzionare come un debole agente antistaminico per fornire sollievo da sintomi simil-influenzali come starnuti,naso che cola o chiuso e seni gonfi.Tre studi controllati sull'uomo avevano riportato che vi era un'incidenza significativamente più bassa di polmonite nella vitamina C Gruppi integrati, suggerendo che la vitamina C potrebbe prevenire la suscettibilità alle infezioni del tratto respiratorio inferiore in determinate condizioni.Il COVID-19 è stato segnalato per causare infezione del tratto respiratorio inferiore,quindi la vitamina C potrebbe essere una delle scelte efficaci per il trattamento di COVID-19.


Vitamina D

La vitamina D non è solo un nutriente ma anche un ormone,che può essere sintetizzato nel nostro corpo con l'aiuto della luce solare.Oltre al suo ruolo nel mantenimento dell'integrità ossea,stimola anche la maturazione di molte cellule,comprese le cellule immunitarie.È stato riportato che un alto numero di adulti sani ha bassi livelli di vitamina D,soprattutto alla fine della stagione invernale.Inoltre,le persone che sono costrette a casa o istituzionalizzate e quelle che lavorano di notte possono avere carenza di vitamina D,così come molte persone anziane,che hanno un'esposizione limitata alla luce solare.Il COVID ‐ 19 è stato identificato per la prima volta nell'inverno del 2019 e ha interessato principalmente la mezza età degli anziani.Le persone con infezione da virus potrebbero avere insufficiente vitamina D.Inoltre,è stato riportato che il ridotto stato di vitamina D nei vitelli causa l'infezione del coronavirus bovino.Pertanto,la vitamina D potrebbe funzionare come un'altra opzione terapeutica per il trattamento di questo nuovo virus.


Vitamina E

La vitamina E è una vitamina liposolubile e comprende sia tocoferoli che tocotrienoli.La vitamina E svolge un ruolo importante nel ridurre lo stress ossidativo legandosi ai radicali liberi come antiossidante.È stato riportato che la carenza di vitamina E intensifica la lesione miocardica dell'infezione da coxsackievirus B3 (una specie di virus RNA) nei topi e aumenta la virulenza del coxsackievirus B3 nei topi a causa di carenza di vitamina E o selenio. Inoltre, la riduzione dello stato di vitamina E e D nei vitelli ha causato l'infezione del coronavirus bovino.


Acidi grassi polinsaturi Omega-3

Gli acidi grassi polinsaturi a catena lunga (PUFA) sono importanti mediatori dell'infiammazione e delle risposte immunitarie adattative.I PUFA Omega ‐ 3 e omega ‐ 6 promuovono prevalentemente effetti anti-infiammatori e pro-infiammatori.Sono precursori di resolvine / protine e prostaglandine / leucotrieni,rispettivamente. Begin et al avevano studiato i livelli di lipidi plasmatici in pazienti con AIDS e avevano scoperto che una mancanza selettiva e specifica dei PUFA a catena lunga delle serie omega-3, che sono trovato in alte concentrazioni in oli di pesce.Inoltre,la protezione D1,il mediatore lipidico omega-3 derivato dal PUFA,potrebbe attenuare notevolmente la replicazione del virus dell'influenza tramite macchinari di esportazione dell'RNA.Inoltre,il trattamento con protina D1 con peramivir potrebbe salvare completamente i topi dalla mortalità influenzale.Leu et al avevano scoperto che diversi PUFA avevano anche attività anti-epatite C (HCV).Pertanto,Omega-3,compresa la protezione D1,che fungeva da nuovo farmaco antivirale,potrebbe essere preso in considerazione per uno dei potenziali interventi di questo nuovo virus, COVID-19.


Selenio

Il selenio è un oligoelemento essenziale per la biologia redox dei mammiferi.Lo stato nutrizionale dell'ospite svolge un ruolo molto importante nella difesa contro le malattie infettive.

La carenza nutrizionale influisce non solo sulla risposta immunitaria ma anche sul patogeno virale stesso.Carenza di selenio nella dieta che provoca stress ossidativo nell'ospite può alterare un genoma virale in modo che un virus normalmente benigno o leggermente patogeno possa diventare altamente virulento nell'ospite carente sotto stress ossidativo.

La carenza di selenio induce anche non solo una compromissione del sistema immunitario dell'ospite,ma anche una rapida mutazione delle varianti benigne dei virus dell'RNA alla virulenza.Beck et al avevano riferito che la carenza di selenio non poteva solo aumentare la patologia di un'infezione da virus influenzale, ma anche guidare i cambiamenti nel genoma del coxsackievirus, permettendo a un virus avirulento di acquisire virulenza a causa della mutazione genetica .

È perché quel selenio potrebbe aiutare un gruppo di enzimi che,insieme alla vitamina E,funzionano per prevenire la formazione di radicali liberi e prevenire danni ossidativi a cellule e tessuti.

È stato riferito che l'effetto sinergico del selenio con saponine a foglia staminale di ginseng potrebbe indurre la risposta immunitaria a un vaccino vivo contro la bronchite coronavirus infettiva bivalente nei polli.Pertanto, selenio l'integrazione potrebbe essere una scelta efficace per il trattamento di questo nuovo virus di COVID-19.


Zinco

Lo zinco è un minerale traccia alimentare ed è importante per il mantenimento e lo sviluppo delle cellule immunitarie del sistema immunitario innato e adattativo.

La carenza di zinco provoca disfunzione sia dell'immunità umorale che mediata dalle cellule e aumenta la suscettibilità alle malattie infettive.

Integratore di zinco somministrato a bambini con carenza di zinco potrebbe ridurre la morbilità e la mortalità correlate al morbillo causate da infezioni del tratto respiratorio inferiore.L'aumento della concentrazione di zinco intracellulare con ioni-zinco-zinco come il piritione può compromettere efficacemente la replicazione di una varietà di virus RNA.

La combinazione di zinco e piritione a basse concentrazioni inibisce la replicazione del coronavirus SARS (SARS ‐ CoV).Pertanto,il supplemento di zinco può avere effetti non solo sui sintomi correlati a COVID-19 come la diarrea e le infezioni del tratto respiratorio inferiore,ma anche su COVID ‐19 stesso.


Ferro

Il ferro è necessario sia per l'ospite che per il patogeno e la carenza di ferro può compromettere l'immunità dell'ospite, mentre il sovraccarico di ferro può causare stress ossidativo per propagare le mutazioni virali dannose.La carenza di ferro è stata segnalata come fattore di rischio per lo sviluppo di infezioni ricorrenti del tratto respiratorio acuto.



Journal of Medical Virology

Potential interventions for novel coronavirus in China: A systematic review Yunhui Liu,Lei Zhang,




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