L'effetto della supplementazione di acidi grassi polinsaturi a catena lunga (Omega-3 / DHA) durante l'allattamento sugli esiti dello sviluppo neurologico di neonati pretermine dall'infanzia all'età scolare: una revisione sistematica e una meta-analisi.
Estratto
CONTESTO E OBIETTIVO: Gli acidi grassi polinsaturi a catena lunga,in particolare l'acido docosaesaenoico (DHA),sono stati suggeriti come fattore nutrizionale che influenza lo sviluppo visivo e neurocomportamentale dei neonati prematuri.Diversi studi randomizzati controllati (RCT) hanno studiato l'effetto dell'integrazione di acidi grassi polinsaturi a catena lunga su neonati pretermine.Abbiamo condotto una revisione sistematica e una meta-analisi per esaminare l'efficacia dell'integrazione di acidi grassi polinsaturi a catena lunga della formula o del latte materno sugli esiti dello sviluppo neurologico dei neonati prematuri.
METODI: Due autori hanno cercato tramite PubMed e Cochrane Library (CENTRAL) per RCT valutando l'efficacia della supplementazione di acidi grassi polinsaturi a catena lunga sugli esiti neurocomportamentali e di sviluppo del bambino pretermine.Sono stati inclusi RCT umani che hanno integrato acidi grassi polinsaturi a catena lunga durante l'allattamento e valutato il neurosviluppo.È stata valutata la qualità di ciascun RCT e i risultati degli studi ammissibili sono stati inclusi nella revisione sistematica e nella meta-analisi.
RISULTATI: Abbiamo incluso 11 RCT con 2272 partecipanti totali.Le limitazioni metodologiche esistevano in una certa misura nella maggior parte degli RCT inclusi.Poiché l'età dei partecipanti da percorsi diversi non era la stessa,scale e indici diversi erano stati valutati da diversi RCT.La nostra meta-analisi ha indicato un effetto significativo della supplementazione di acidi grassi polinsaturi a catena lunga sullo sviluppo neurologico di neonati pretermine valutati dall'indice di sviluppo mentale delle bilance di Bayley a uno o tre anni rispetto ai gruppi di controllo.
CONCLUSIONE: L'analisi dei nostri dati consolidati indica che l'integrazione di acidi grassi a catena lunga porta a un significativo miglioramento dello sviluppo neurologico dei neonati prematuri,come valutato dall'indice di sviluppo mentale da uno a tre anni.Le prove disponibili suggeriscono che l'integrazione di acidi grassi polinsaturi a catena lunga durante l'allattamento può accelerare il ritmo del neurosviluppo nei neonati pretermine,sebbene il loro esito finale di sviluppo possa essere invariato.
Pediatr Neurol. 2016 Jun;59:54-61.e1. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2016.02.017. Epub 2016 Mar 5.The Effect of Supplementation of Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids During Lactation on Neurodevelopmental Outcomes of Preterm Infant From Infancy to School Age: A Systematic Review and Meta-analysis. Wang Q, Cui Q, Yan C.
Translate Prof. R.C.K. M. Federici
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