Influenza dei picchi di insulina dietetica sulla sopravvivenza nei pazienti con carcinoma del colon-retto.
BACKGROUND: Sebbene si ipotizzi che l'iperinsulinemia sia coinvolta nella carcinogenesi del colon-retto,non è chiaro se una dieta che induca una risposta insulinica elevata influenza la sopravvivenza del carcinoma del colon-retto (CRC).
METODI: Abbiamo esaminato l'associazione dei picchi insulinici post-diagnosi con la sopravvivenza tra i pazienti del 2006 da due grandi coorti prospettici ai quali era stata diagnosticata la CRC dal 1976 al 2010.Il carico dietetico di insulina è stato calcolato in funzione dell'indice di insulina alimentare.L'indice dietetico di insulina è stato calcolato dividendo il carico di insulina per l'assunzione totale di energia.I modelli di rischio proporzionale di Cox sono stati utilizzati per calcolare i rapporti di rischio (HR) per la mortalità specifica per CRC e la mortalità complessiva,adattati per altri fattori di rischio per la sopravvivenza del cancro.
RISULTATI:
Le HR aggiustate per la mortalità specifica per CRC confrontando il quintile più alto con quello più basso erano 1,82 (IC 95%: 1,20-2,75, Ptrend = 0,006) per il carico di insulina nella dieta e 1,66 (IC 95%: 1,10-2,50, Ptrend = 0,004) per indice di insulina alimentare.Abbiamo anche osservato un aumentato rischio di mortalità complessiva,con HR aggiustate di 1,33 (IC 95%: 1,03-1,72, Ptrend = 0,03) per carico di insulina nella dieta e 1,32 (IC 95%: 1,02-1,71, Ptrend = 0,02) per insulina nella dieta indice,confrontando gli estremi.L'aumento della mortalità specifica per CRC associato a punteggi più alti di insulina nella dieta era più evidente tra i pazienti con indice di massa corporea (BMI) ⩾25 kg m-2 rispetto a BMI <25 kg m-2 (Pinterazione = 0,01)
CONCLUSIONI: I picchi più alti di insulina nella dieta dopo la diagnosi di CRC sono stati associati ad un aumento statisticamente significativo della mortalità specifica e della CRC.
Br J Cancer. 2017 Sep 26;117(7):1079-1087. doi: 10.1038/bjc.2017.272. Epub 2017 Aug 17.
Influence of dietary insulin scores on survival in colorectal cancer patients.
Yuan C, Bao Y,Sato K,Nimptsch K,Song M,Brand-Miller JC,Morales-Oyarvide V,Zoltick ES,Keum N,Wolpin BM,Meyerhardt JA,Chan AT,Willett WC,Stampfer MJ,Wu K,Giovannucci EL, Fuchs CS,Ng K.
Translate Prof. R.C.K. M. Federici
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