Alcool & Salute / Study

La relazione tra consumo di alcol e secrezione di cortisolo in una popolazione anziana

Estratto

Contesto: le prove per un'associazione tra consumo di alcol e attività dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) non sono conclusive.

Obiettivo: il nostro obiettivo era valutare la relazione tra gli indici di consumo di alcol e la concentrazione di cortisolo salivare.

Progetto: questo era uno studio trasversale sul consumo di alcol e sulla secrezione di cortisolo dalla fase 7 (2002-2004) dello studio Whitehall II.

Ambito: una coorte di professionisti originariamente reclutata nel 1985-1987 è stata inclusa nello studio.

Partecipanti: un totale di 2693 uomini e 977 donne avevano informazioni sui livelli di cortisolo e sul consumo di alcol.

Misure di risultato: campioni di saliva sono stati prelevati al risveglio, al risveglio + 0,5, 2,5, 8 e 12 ore e prima di coricarsi per la valutazione del cortisolo.

Risultati: negli uomini è stata osservata un'associazione positiva tra cortisolo e unità di assunzione di alcol a settimana (aumento del 3% di cortisolo per unità di alcol consumato; P = 0,010).La pendenza del declino del cortisolo nel corso della giornata nei bevitori pesanti è stata ridotta (bevitori pesanti β = −0,155, bevitori moderati β = −0,151),indicando un controllo ridotto dell'asse HPA nei bevitori pesanti.Nelle donne la risposta al risveglio del cortisolo era maggiore nei bevitori pesanti 14,15 nmol / litro (9,12-19,17) rispetto ai bevitori moderati 8,69 nmol / litro (7,72-9,67) (P = 0,037).

Conclusioni: questo studio suggerisce che il consumo di alcol è associato all'attivazione dell'asse HPA.Questi risultati non sono dovuti al consumo di alcol nel corso della giornata,suggerendo cambiamenti cronici dell'asse HPA nei gruppi di bevitori pesanti.

J Clin Endocrinol Metab. 2008 Mar; 93(3): 750–757.

The Relationship between Alcohol Consumption and Cortisol Secretion in an Aging Cohort Ellena Badrick, Martin Bobak, Annie Britton, Clemens Kirschbaum, Michael Marmot, and Meena Kumari

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Effetti dell'alcool

Impatto sulle voglie di abbuffarsi e rischio di ricaduta

Estratto

Una notevole quantità di ricerca neurobiologica riguardante lo sviluppo di disturbi da uso di alcol (AUD) si è concentrata sull'attivazione correlata all'alcol e sulle alterazioni a lungo termine dei percorsi di ricompensa dopaminergici mesocorticali.Tuttavia,l'alcol non interagisce solo con i sistemi di ricompensa del cervello.Molti dei suoi effetti acuti e cronici possono essere correlati ad adattamenti allostatici nei percorsi di regolazione dello stress ipotalamico ed extra-ipotalamico.Ad esempio,l'intossicazione acuta da abbuffata è associata ad aumenti ipotalamicamente guidati dei livelli ematici di cortisolo,noradrenalina e metaboliti degli steroidi sessuali.Ciò può contribuire allo sviluppo della sensibilizzazione mesocorticale all'alcool.Inoltre,l'esposizione cronica all'alcol è associata a disregolazione sistemica dell'asse surrenalico ipotalamico,sistema midollare surrenalico simpatico e sistemi di steroidi sessuali.Questa disregolazione sembra manifestarsi come tolleranza neuroendocrina.In questa recensione,riassumiamo innanzitutto la letteratura suggerendo che le alterazioni indotte dall'alcol in questi sistemi ipotalamici influenzano la brama e contribuiscono allo sviluppo di AUD.Notiamo che per le donne,gli effetti dell'alcol su questi sistemi di regolazione dello stress neuroendocrino possono essere influenzati dalle variazioni ritmiche di ormoni e steroidi nel ciclo mestruale.In secondo luogo,discutiamo di come i cambiamenti in questi sistemi possano indicare la progressione di AUD e un aumentato rischio di recidiva in entrambi i sessi.In particolare,la tolleranza neuroendocrina può contribuire alla sensibilizzazione mesocorticale,che a sua volta può portare a una riduzione del controllo inibitorio prefrontale della ricompensa dopaminergica e dei sistemi di stress ipotalamico.Pertanto,le strategie farmacologiche che contrastano i cambiamenti associati all'alcol nei percorsi di regolazione dello stress ipotalamico ed extra-ipotalamico possono rallentare lo sviluppo e la progressione degli AUD.

Can J Psychiatry. 2016 Mar; 61(3): 145–153.Alcohol Effects Impact on Craving and Relapse Risk

Sara K. Blaine, PhD,Verica Milivojevic, PhD,Helen Fox, PhD,and Rajita Sinha, PhD

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Relazione tra disturbi dell'uso di alcol, concentrazioni di cortisolo e livelli di citochine nei pazienti con sepsi

Introduzione

I pazienti con disturbi del consumo di alcol (AUD) hanno un rischio maggiore di sviluppare sepsi e hanno una mortalità più elevata.Le AUD sono associate a cortisolo più elevato e profilo anti-infiammatorio delle citochine.Un cortisolo più alto aumenta il rischio di morte nei pazienti settici.La relazione tra AUD e cortisolo nei pazienti settici non è nota.Abbiamo mirato a studiare questa relazione e postulato che l'AUD sarebbe stato associato con un più alto profilo di cortisolo e citochine antinfiammatorie.

Metodi

Questo è stato uno studio di coorte prospettico su 40 pazienti di terapia intensiva medica (ICU) ricoverati con sepsi.Sono stati misurati cortisolo,interleuchina antinfiammatoria (IL) 10 e IL1β, IL6 pro-infiammatoria, fattore di necrosi tumorale (TNF) α.

Risultati

Tredici (32%) su 40 pazienti avevano AUD.I pazienti con AUD avevano un cortisolo più elevato per univariato (39 microg / dl contro 24, P = 0,04) e analisi multivariabili (44 microg / dl contro 23, P = 0,004).Secondo analisi univariate,i pazienti con AUD avevano un IL10 più elevato (198 picog / dl contro 47, P = 0,02) e IL6 (527 picog / ml contro 156, P = 0,048), ma IL1β e TNFα simili.Secondo analisi multivariabili,i pazienti con AUD avevano un IL10 più elevato (182 picog / dl contro 23, P = 0,049) ma IL1β, IL6 e TNFα simili. I pazienti con AUD avevano IL1β / IL10 inferiore (univariato 0,01 contro 0,10, P = 0,04; multivariabile 0,01 contro 0,03, P = 0,04), TNFα / IL10 inferiore (univariato 0,15 contro 0,52, P = 0,03; multivariabile 0,11 contro 0,63, P = 0,01) ,ma IL6 / IL10 simile.

Conclusioni

Le AUD sono diagnosi comuni tra i pazienti in terapia intensiva medica con sepsi.I pazienti con AUD hanno concentrazioni più elevate di cortisolo e differenze nell'espressione delle citochine.Studi futuri dovrebbero cercare di determinare se queste differenze possano spiegare la maggiore gravità della malattia osservata nei pazienti con sepsi e AUD.

Crit Care. 2010; 14(6): R230.

Relationship between alcohol use disorders, cortisol concentrations, and cytokine levels in patients with sepsis

Marjolein de Wit,Gregory K Wiaterek,Nicole D Gray,Keith E Goulet,Al M Best John N Clore,and Lori B Sweeney

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Consumo di alcol, cortisolo urinario e variabilità della frequenza cardiaca negli uomini apparentemente sani: evidenza di un controllo inibitorio alterato dell'asse HPA nei forti bevitori.

Estratto

L'alcolismo e il consumo eccessivo di alcol sono associati a numerosi problemi fisiologici,comportamentali,affettivi e cognitivi.Uno di questi problemi comporta la disregolazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA),con alcolisti che mostrano livelli basali più elevati di cortisolo e un controllo di feedback inibitorio ridotto.Inoltre,il consumo di alcol è associato a una ridotta variabilità della frequenza cardiaca (HRV).Nel presente studio abbiamo esaminato le relazioni tra consumo di alcol,escrezione di cortisolo e HRV in 542 uomini apparentemente sani.Gli uomini nel terzile superiore del consumo di alcol auto-riferito avevano livelli più alti di cortisolo e HRV inferiore rispetto agli uomini nei due terziari inferiori del consumo di alcol.Inoltre,la relazione inversa tra cortisolo e HRV è stata notevolmente attenuata nel gruppo di bevitori pesanti anche dopo aver tenuto conto di una serie di potenziali fattori di confusione.Questi risultati supportano ricerche precedenti sulla disregolazione dell'asse HPA negli alcolisti e suggeriscono un controllo inibitorio dell'asse HPA nei bevitori pesanti.I risultati sono coerenti con il modello di integrazione neuroviscerale,che collega i processi centrali e periferici,e possono fornire un quadro completo per la futura indagine del complesso mix di fattori fisiologici,comportamentali,affettivi e cognitivi che comprendono il fenotipo del consumo pesante.

Int J Psychophysiol. 2006 Mar;59(3):244-50. Epub 2005 Dec 1.

Alcohol use, urinary cortisol, and heart rate variability in apparently healthy men: Evidence for impaired inhibitory control of the HPA axis in heavy drinkers.

Thayer JF, Hall M, Sollers JJ, Fischer JE

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Consumo di alcol, aumento di peso e rischio di sovrappeso nelle donne di mezza età e anziane

Background

L'epidemia di obesità è un grave problema di salute negli Stati Uniti.Il consumo di alcol è una fonte di apporto energetico che può contribuire all'aumento di peso corporeo e allo sviluppo dell'obesità.Tuttavia,studi precedenti su questa relazione sono stati limitati e incoerenti.

Metodi

Abbiamo condotto uno studio prospettico di coorte su 19.220 donne statunitensi di età ≥39 anni,prive di malattie cardiovascolari,cancro e diabete e con un indice di massa corporea normale (BMI) di 18,5- <25 kg / m2.Il consumo di bevande alcoliche è stato riportato su un questionario di base.Il peso corporeo è stato auto-riferito al basale e otto questionari di follow-up annuali.

Risultati

C'era un'associazione inversa tra la quantità di alcol consumata al basale e il peso acquisito in 12,9 anni di follow-up.Un totale di 7.942 donne inizialmente di peso normale sono diventate sovrappeso o obese (BMI ≥25 kg / m2) e 732 sono diventate obese (BMI ≥30 kg / m2).Dopo aggiustamento per età,indice di massa corporea al basale,stato di fumo,assunzione di energia non alcolica,attività fisica e altri stili di vita e fattori dietetici,i rischi relativi (RR) di diventare sovrappeso o obesi attraverso l'assunzione totale di alcol di 0,> 0- <5 , 5- <15, 15- <30 e ≥30 g / giorno erano rispettivamente 1.00, 0.96, 0.86, 0.70 e 0.73 (Ptrend <0.0001).I RR corrispondenti di diventare obesi erano 1.00, 0.75, 0.43, 0.39 e 0.29 (Ptrend <0.0001).Le associazioni erano coerenti per sottogruppi di età,stato di fumo,attività fisica e BMI di base.

Conclusione

Rispetto ai non bevitori,le donne inizialmente di peso normale che consumavano una quantità di alcol da leggera a moderata hanno sperimentato un aumento di peso inferiore e un rischio minore di sovrappeso e / o obesi durante i 12,9 anni di follow-up.

Arch Intern Med. 2010 Mar 8; 170(5): 453–461.Alcohol Consumption, Weight Gain, and Risk of Becoming Overweight in Middle-aged and Older Women

Lu Wang, MD, PhD,I-Min Lee, MBBS, ScD,JoAnn E. Manson, MD, DrPH,Julie E. Buring, ScD,andHoward D. Sesso, ScD, MPH

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Equilibrio idrico, vasopressina e sintomi di astinenza durante la disintossicazione dall'alcol.

Estratto

Diciannove pazienti sono stati studiati durante i primi 4 giorni dopo la sospensione dall'alcol.La vasopressina plasmatica è stata aumentata (P inferiore a 0,05) e si è verificata ritenzione idrica (P inferiore a 0,05),con cadute nell'ematocrito (P inferiore a 0,01) e calcolata l'osmolalità plasmatica (P inferiore a 0,02),che erano coerenti con l'espansione del volume plasmatico.Nonostante questi cambiamenti,l'acqua totale del corpo rientrava nei limiti normali,sebbene vi fossero sostanziali variazioni inter-individuali. Non c'era alcuna correlazione tra qualsiasi misura dell'equilibrio dei fluidi e la gravità dei sintomi di astinenza.

Drug Alcohol Depend. 1989 Dec;24(3):233-7.

Fluid balance, vasopressin and withdrawal symptoms during detoxification from alcohol.

Mander AJ, Young A, Merrick MV, Morton JJ.

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Translate Prof. R.C.K. M. Federici