ATTIVITA' FISICA BENEFITS / STUDI SCIENTIFICI

Benefici per la salute dell'attività fisica: una revisione sistematica delle review sistematiche attuali.

Estratto

I benefici per la salute dell'attività fisica e dell'esercizio fisico sono chiari; praticamente tutti possono trarre beneficio dal diventare più attivi fisicamente.La maggior parte delle linee guida internazionali raccomandano un obiettivo di 150 min / settimana di attività fisica a intensità moderata-intensa.Molte agenzie hanno tradotto queste raccomandazioni per indicare che questo volume di attività è il minimo richiesto per i benefici per la salute. Tuttavia,recenti prove hanno messo in discussione questa messaggistica incentrata sulla soglia,in quanto potrebbe non essere basata sull'evidenza e potrebbe creare una barriera inutile a coloro che potrebbero trarre grande beneficio dal semplice fatto di diventare più attivi.Questa revisione sistematica valuta le recenti revisioni sistematiche che hanno esaminato la relazione tra attività fisica e stato di salute.

RISULTATI RECENTI:

Revisioni sistematiche e / o meta-analisi (basate in gran parte su studi epidemiologici consistenti in grandi coorti) hanno dimostrato una relazione dose-risposta tra l'attività fisica e la mortalità prematura e la prevenzione primaria e secondaria di diverse condizioni mediche croniche.Le relazioni tra l'attività fisica e gli esiti di salute sono generalmente curvilinei in modo tale che si osservino significativi benefici per la salute con volumi relativamente minori di attività fisica.

RIASSUNTO:

Questi risultati mettono in discussione l'attuale messaggistica basata sulla soglia correlata all'attività fisica e alla salute.Sottolineano che i benefici per la salute clinicamente rilevanti possono essere accumulati semplicemente diventando più fisicamente attivi.

VIDEO ABSTRACT: http://links.lww.com/HCO/A42.

Curr Opin Cardiol. 2017 Sep;32(5):541-556. doi: 10.1097/HCO.0000000000000437.

Health benefits of physical activity: a systematic review of current systematic reviews.

Warburton DER, Bredin SSD. ---------------------------------------------------------------------------------------------- L'esercizio agisce come una droga; i benefici farmacologici dell'esercizio

Esercizio,movimento e salute:definizioni La promozione della salute è la scienza e l'arte di aiutare le persone a cambiare il loro stile di vita per raggiungere uno stato di salute ottimale (O'Donnell,1986). L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce la salute come "benessere fisico, mentale e sociale,non semplicemente l'assenza di malattia e infermità".L'idoneità fisica è definita come lo stato fisiologico del benessere che consente di soddisfare le esigenze della vita quotidiana (idoneità fisica correlata alla salute) o che fornisce la base per le prestazioni sportive (idoneità fisica legata alle prestazioni) o entrambe. Sebbene siamo consapevoli che esiste una chiara differenza tra i termini attività fisica ("qualsiasi movimento corporeo") ed esercizio ("un sottoinsieme di attività fisica che è caratterizzato da un addestramento pianificato e mirato") (Caspersen et al., 1985) , in questa recensione,useremo questi due concetti anche perché alcuni degli studi a cui faremo riferimento usano i termini in modo intercambiabile.

Background storico: L'ipotesi che l'attività fisica promuova la salute e la longevità non è nuova.Già nel 2500 aC,nell'antica Cina,sono state trovate registrazioni di esercizi organizzati per la promozione della salute (Lyons e RJja, 1978, Lee e Skerrett, 2001).In epoca greco-romana,2500 anni fa,Ippocrate (460-370 aC) e in seguito Galeno (129-210 d.C.) riconoscevano la necessità di promuovere e prescrivere l'esercizio per i benefici relativi alla salute e la necessità di fornire cure mediche generali per l'atletica individuale (Speed and Jaques, 2010).A questo proposito,il filosofo Platone (427-347 aC) disse: "La mancanza di attività distrugge le buone condizioni di ogni essere umano mentre il movimento e l'esercizio fisico metodico lo salva e lo preserva" (Fox and Haskell, 1968). Semplici confronti tra uomini in diverse occupazioni hanno fornito la prima prova empirica che l'attività fisica era associata alla salute.I primi studi che dimostrano una significativa relazione inversa tra attività fisica e malattia coronarica (CHD) sono stati quelli condotti da Morris et al. (1953b) a Londra all'inizio degli anni '50.Questi autori hanno scoperto che i conduttori degli autobus di Londra avevano solo il 73% della frequenza di CHD riscontrata nei conducenti di autobus meno attivi.Il loro successivo confronto di postini di Londra e impiegati postali meno attivi ha prodotto le stesse scoperte (Morris et al., 1953a).Questi studi seminali sono stati seguiti da quelli di Paffenbarger e collaboratori negli anni '70,valutando l'aumento del rischio relativo di morte per qualsiasi causa e da malattie specifiche associate a inattività fisica (Paffenbarger e Hale, 1975; Paffenbarger et al., 1978).

L'esercizio è benefico per la tua salute L'esercizio fisico è una delle terapie più frequentemente prescritte sia in salute che in malattia.Vi sono prove inconfutabili che dimostrano gli effetti benefici dell'esercizio sia per prevenire che per curare diverse malattie.I ricercatori hanno dimostrato che sia gli uomini che le donne che riferiscono un aumento dei livelli di attività fisica e fitness hanno una riduzione del rischio relativo di morte (di circa il 20% -35%) (Blair et al., 1989; Macera et al., 2003).Ricerche recenti suggeriscono che incrementi modesti nel dispendio energetico dovuto all'attività fisica (~ 1000 kcal a settimana) o un aumento della forma fisica di 1 MET (equivalente metabolico) sono associati a una riduzione della mortalità di circa il 20% (Myers et al., 2004).Le donne di mezza età fisicamente inattive (impegnate in meno di 1 ora di esercizio a settimana) subiscono un aumento del 52% della mortalità per tutte le cause,un raddoppiamento della mortalità cardiovascolare e un aumento del 29% della mortalità correlata al cancro rispetto a quelli fisicamente attivi (Hu et al., 2004).Pertanto,vi è una chiara dimostrazione che un'attività fisica regolare produce effetti significativi sulla salute e riduce il rischio di morte prematura da qualsiasi causa e da malattie cardiovascolari,in particolare tra uomini e donne asintomatici.I benefici dell'attività fisica sono evidenti,non solo nelle persone sane ma anche nei pazienti.

Studi osservazionali e randomizzati hanno dimostrato che un'attività fisica regolare contribuisce al trattamento di diverse malattie croniche (Bouchard et al., 1994, Warburton et al., 2006a).Esistono prove per prescrivere l'esercizio fisico nella prevenzione primaria e secondaria delle malattie polmonari e cardiovascolari (CHD, broncopneumopatia cronica ostruttiva,ipertensione,claudicatio intermittente);disordini metabolici (diabete di tipo 2,dislipidemia,obesità,insulino-resistenza);malattie muscolari,ossee e articolari (artrite reumatoide,fibromialgia,sindrome da stanchezza cronica,osteoporosi);cancro; e depressione (Pedersen e Saltin, 2006; Warburton et al., 2006a).Anche se l'esercizio fisico è un efficace agente terapeutico per tutte queste malattie,come per qualsiasi altro farmaco,il dosaggio (volume e intensità dell'esercizio),la frequenza di somministrazione (sessioni settimanali),il tipo (esercizio aerobico vs. resistenza),sistemico e gli effetti psicoattivi e le controindicazioni e gli effetti collaterali dell'esercizio devono essere presi in considerazione per ottenere il miglior risultato clinico.Ad esempio,sia la resistenza che l'allenamento aerobico hanno dimostrato di essere di beneficio per il controllo del diabete;tuttavia,l'allenamento di resistenza può avere maggiori benefici per il controllo glicemico rispetto all'allenamento aerobico (Dunstan et al., 2005). Br J Pharmacol. 2012 Sep; 167(1): 1–12. Exercise acts as a drug; the pharmacological benefits of exercise J Vina, F Sanchis-Gomar, V Martinez-Bello, and MC Gomez-Cabrera ----------------------------------------------------------------------------------------------

Revisione sistematica dei benefici per la salute derivanti dall'attività fisica e fitness nei bambini e giovani in età scolare

Background

Lo scopo era di: 1) eseguire una revisione sistematica degli studi che esaminassero la relazione tra attività fisica,forma fisica e salute nei bambini e giovani in età scolare e 2) formulare raccomandazioni basate sui risultati.

Metodi

La revisione sistematica era limitata a 7 indicatori di salute:colesterolo nel sangue alto,ipertensione,sindrome metabolica,obesità, bassa densità ossea, depressione e lesioni.Le ricerche di letteratura sono state condotte utilizzando parole chiave predefinite in 6 database chiave.Sono stati identificati un totale di 11.088 potenziali articoli.Gli abstract e gli articoli full-text di articoli potenzialmente rilevanti sono stati sottoposti a screening per determinare l'ammissibilità.I dati sono stati estratti per 113 risultati dagli 86 articoli idonei.Le prove sono state valutate per ciascun risultato sulla salute utilizzando criteri stabiliti in base alla quantità e alla qualità degli studi e alla forza dell'effetto.Sono stati considerati il volume,l'intensità e il tipo di attività fisica.

Risultati

L'attività fisica era associata a numerosi benefici per la salute.Le relazioni dose-risposta osservate negli studi osservazionali indicano che maggiore è l'attività fisica,maggiore è il beneficio per la salute.I risultati di studi sperimentali indicano che anche quantità modeste di attività fisica possono avere benefici per la salute in giovani ad alto rischio (ad esempio,obesi).Per ottenere sostanziali benefici per la salute,l'attività fisica dovrebbe essere di intensità almeno moderata.Le attività di intensità vigorosa possono fornire un beneficio ancora maggiore.Le attività basate sull'aerobica hanno avuto il maggior beneficio per la salute,tranne che per la salute delle ossa,nel qual caso sono state richieste attività di carico di peso elevato.

Conclusione

Sono state formulate le seguenti raccomandazioni: 1) I bambini e i giovani di età compresa tra i 5 e i 17 anni devono accumulare una media di almeno 60 minuti al giorno e fino a diverse ore di attività fisica di intensità almeno moderata.Alcuni dei benefici per la salute possono essere raggiunti in media 30 minuti al giorno. [Livello 2, Grado A]. 2) Le attività di intensità più intensa dovrebbero essere incorporate o aggiunte quando possibile,comprese le attività che rafforzano muscolo e ossa [Livello 3, Grado B]. 3)Le attività aerobiche dovrebbero costituire la maggior parte dell'attività fisica.Le attività di rafforzamento del muscolo e delle ossa dovrebbero essere incorporate su almeno 3 giorni della settimana [Livello 2, Grado A].

Int J Behav Nutr Phys Act. 2010; 7: 40. Systematic review of the health benefits of physical activity and fitness in school-aged children and youth Ian Janssen and Allana G LeBlanc