Lo studio sulla salute del cuore del sonno: un rapporto sui progressi

L’impatto della durata del sonno giornaliera: una review della letteratura

Estratto

Una buona quantità di sonno è fondamentale per condurre uno stile di vita sano e produttivo.Anche se la perdita di sonno cronica è comune nella società di oggi,molte persone non sono consapevoli dei potenziali effetti avversi sulla salute della restrizione abituale del sonno.In condizioni sperimentali rigorose, la restrizione a breve termine del sonno determina una serie di effetti fisiologici avversi,tra cui l'ipertensione,l'attivazione del sistema nervoso simpatico,l'alterazione del controllo del glucosio e l'aumento dell'infiammazione.Una varietà di studi epidemiologici ha anche suggerito un'associazione tra la durata del sonno autodenunciata e la salute a lungo termine. Gli individui che riferiscono sia una maggiore durata del sonno (> 8 ore al giorno) che una riduzione (<7 ora al giorno) hanno un rischio modestamente aumentato di mortalità per tutte le cause,malattie cardiovascolari e diabete sintomatico in via di sviluppo.Sebbene i dati non siano definitivi,questi studi suggeriscono che il sonno non dovrebbe essere considerato un lusso,ma una componente importante di uno stile di vita salutare.

Prog Cardiovasc Nurs. 2004 Spring;19(2):56-9. The impact of daily sleep duration on health: a review of the literature. Alvarez GG, Ayas NT.

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Lo studio sulla salute del cuore del sonno: un rapporto sui progressi

SCOPO DELLA REVIEW Lo studio sulla salute del cuore del sonno è iniziato nel 1994 come studio prospettico di coorte sulle malattie cardiovascolari.I risultati dell'analisi longitudinale non sono ancora disponibili,ma sono state pubblicate numerose analisi dei dati trasversali.Questa review fornisce una panoramica dei risultati degli studi finora.

RISULTATI RECENTI: I risultati recenti trattati in questa revisione includono uno studio metodologico che supporta la scelta di un criterio di desaturazione dell'ossiemoglobina al 4% per l'identificazione delle ipopnee;evidenza che la sonnolenza può modificare l'associazione dell'apnea del sonno con l'ipertensione;l'associazione di apnea del sonno con aumento della massa ventricolare sinistra in un pattern che suggerisce l'ipertrofia ventricolare sinistra prevalentemente eccentrica; l'associazione della sindrome delle gambe senza riposo con un aumento della malattia cardiovascolare prevalente;e i risultati di uno studio sull'associazione genome-wide del sonno e dei fenotipi circadiani.

RIASSUNTO: Sebbene sia stato progettato come uno studio prospettico di coorte,l'analisi dei dati trasversali dello studio sulla salute del cuore del sonno ha fornito numerosi approfondimenti sul campo della medicina del sonno. Curr Opin Pulm Med. 2008 Nov;14(6):537-42. doi: 10.1097/MCP.0b013e328312ed61.

The Sleep Heart Health Study: a progress report.

Gottlieb DJ --------------------------------------------------------------------------------------------- Effetti del sonno insufficiente sulla pressione sanguigna nei pazienti ipertesi: uno studio di 24 ore.

Estratto

L'influenza della privazione acuta del sonno durante la prima parte della notte sul monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore (ABPM) è stata studiata in 36 pazienti ipertesi da lieve a moderata mai trattati.Secondo un disegno incrociato,sono stati randomizzati a privare il sonno o una notte intera a una settimana di distanza,durante il quale sono stati monitorati con ABPM.Sono stati raccolti campioni di urina per l'analisi dell'escrezione urinaria notturna di norepinefrina.Durante la giornata di privazione del sonno,sia la pressione arteriosa media di 24 ore che la frequenza cardiaca media di 24 ore erano più alte rispetto a quelle registrate durante la giornata lavorativa di routine,con una differenza più pronunciata durante la notte (P <.01).L'escrezione urinaria di norepinefrina ha mostrato un aumento significativo durante la notte durante la privazione del sonno (P <.05).La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca aumentavano significativamente al mattino dopo una notte insoddisfacente (P <.05).Questi dati suggeriscono che la mancanza di sonno nei pazienti ipertesi può aumentare l'attività nervosa simpatica durante la notte e il mattino seguente,portando ad un aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.Questa situazione potrebbe rappresentare un aumento del rischio sia per i danni agli organi bersaglio che per le malattie cardiovascolari acute.

Am J Hypertens. 1999 Jan;12(1 Pt 1):63-8.

Effects of insufficient sleep on blood pressure in hypertensive patients: a 24-h study.

Lusardi P, Zoppi A, Preti P, Pesce RM, Piazza E, Fogari R. ---------------------------------------------------------------------------------------------- Durata del sonno e mortalità per tutte le cause: una revisione sistematica e meta-analisi di studi prospettici

Background:

Un numero elevato di evidenze suggerisce un'associazione tra la durata del sonno abituale sia breve che lunga con effetti negativi sulla salute.

Obiettivi: Valutare se l'evidenza longitudinale della popolazione supporta la presenza di una relazione tra la durata del sonno e la mortalità per tutte le cause,studiare la durata del sonno sia breve che lungo e ottenere una stima del rischio.

Metodi: Abbiamo eseguito una ricerca sistematica di pubblicazioni utilizzando MEDLINE (1966-2009),EMBASE (dal 1980), la Cochrane Library e ricerche manuali senza restrizioni di lingua.Abbiamo incluso studi se erano prospettici,avuto follow-up> 3 anni,avuto la durata del sonno al basale e mortalità per tutte le cause in modo prospettico.Abbiamo estratto i rischi relativi (RR) e gli intervalli di confidenza al 95% (CI) e li abbiamo riuniti usando un modello a effetti casuali.Abbiamo effettuato analisi di sensibilità e valutato eterogeneità e bias di pubblicazione.risultati:Complessivamente,i 16 studi analizzati hanno fornito 27 campioni di coorte indipendenti.Includevano 1.382.999 partecipanti di sesso maschile e femminile (periodo di follow-up da 4 a 25 anni) e 112.566 decessi.La durata del sonno è stata valutata tramite questionario ed esito attraverso la certificazione di morte.Nell'analisi aggregata,la breve durata del sonno era associata a un maggiore rischio di morte (RR: 1,12, IC 95% 1,06-1,18, P <0,01) senza evidenza di bias di pubblicazione (P = 0,74) ma eterogeneità tra studi (P = 0.02).La lunga durata del sonno è stata anche associata a un maggiore rischio di morte (1,30 [1,22-1,38], P <0,0001) senza evidenza di bias di pubblicazione (P = 0,18) ma significativa eterogeneità tra gli studi (P <0,0001).

Conclusione: Sia la breve che la lunga durata del sonno sono importanti fattori predittivi di morte in studi prospettici sulla popolazione.

Sleep. 2010 May 1; 33(5): 585–592.

Sleep Duration and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Studies

Francesco P. Cappuccio, MD, FRCP, Lanfranco D'Elia, MD, Pasquale Strazzullo, MD, and Michelle A. Miller, PhD