Le diete neuroprotettive sono associate a una migliore funzione cognitiva: lo studio sulla salute e la pensione
Obbiettivo
L'evidenza suggerisce che l'aderenza alla dieta Mediterranea (MedDiet) o alla dieta MIND è neuroprotettiva ma l'associazione tra questi modelli dietetici e cognizione non è stata valutata in una popolazione rappresentativa a livello nazionale di adulti statunitensi più anziani.
Design
Studio di sezione trasversale basato sulla popolazione.
I partecipanti /Setting
Adulti più anziani che vivono in case di riposo (n = 5.907).
Misurazioni
L'aderenza ai modelli dietetici è stata determinata dai questionari sulla frequenza alimentare utilizzando criteri a priori per generare punteggi di dieta per MedDiet (range = 0-55) e dieta MIND (range 0-15).La performance cognitiva è stata misurata utilizzando un punteggio di test composito della funzione cognitiva globale (range 0-27).La regressione lineare è stata utilizzata per confrontare le prestazioni cognitive tra i terzili del modello dietetico.La regressione logistica è stata utilizzata per esaminare l'associazione tra schemi dietetici e deterioramento cognitivo clinicamente significativo.I modelli sono stati adeguati per età,sesso,razza,livello di istruzione e altre covariate di salute e stile di vita.
Risultati
L'età media dei partecipanti era di 68 ± 10,8 anni.Rispetto a quelli con basso punteggio MedDiet,i partecipanti con punteggio medio e alto avevano meno probabilità di avere una scarsa performance cognitiva (OR 0,85, IC 95% 0,71, 1,02: P = 0,08 e OR 0,65; IC 95%: 0,52, 0,81: P <0,001, rispettivamente) in modelli completamente regolati.I risultati per la dieta MIND erano simili.Il punteggio più alto in ciascun modello dietetico è stato associato indipendentemente con una funzione cognitiva significativamente migliore (P <0,001) in un modo dose-risposta (PTREND <0,001).
Conclusione
In una grande popolazione rappresentativa a livello nazionale di adulti più anziani,una maggiore aderenza alla dieta MedDiet e MIND era indipendentemente associata a una migliore funzione cognitiva e a un minor rischio di compromissione cognitiva
J Am Geriatr Soc. 2017 Aug; 65(8): 1857–1862.
PMID: 28440854
Neuroprotective diets are associated with better cognitive function: the Health and Retirement Study
Claire T McEvoy,PhD,Heidi Guyer,MPH,Kenneth M Langa, MD,and Kristine Yaffe, MD
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Dieta mediterranea nelle sindromi da predemenza e demenza.
Estratto
Esiste la necessità critica di individuare potenziali nuove strategie in grado di prevenire e rallentare la progressione delle sindromi da predemenza e demenza.Solo recentemente l'adesione più alta a una dieta di tipo mediterraneo è stata associata a declino cognitivo diminuito anche se la dieta mediterranea (MeDi) combina diversi alimenti,micro e macronutrienti già separatamente proposti come potenziali fattori protettivi contro la demenza e le sindromi da predemenza.
Infatti,gli acidi grassi saturi elevati possono avere effetti negativi sul declino cognitivo correlato all'età e sul deterioramento cognitivo lieve (MCI).Inoltre, al momento,l'evidenza epidemiologica ha suggerito una possibile associazione tra consumo di pesce,acidi grassi monoinsaturi e acidi grassi polinsaturi (PUFA) (in particolare,PUFA n-3) e riduzione del rischio di declino cognitivo e demenza.L'uso di alcol da leggero a moderato può essere associato a un ridotto rischio di demenza incidente e malattia di Alzheimer (AD),mentre per la demenza vascolare,il declino cognitivo e le sindromi da predemenza l'evidenza attuale suggerisce solo un effetto protettivo.
Infine,la limitata evidenza epidemiologica disponibile sul consumo di frutta e verdura e cognizione ha generalmente supportato un ruolo protettivo di questi macronutrienti contro il declino cognitivo,la demenza e l'AD.Inoltre,recenti studi prospettici hanno dimostrato che una maggiore adesione a una dieta di tipo mediterraneo potrebbe essere associata a un declino cognitivo più lento,a un rischio ridotto di progressione da MCI a AD,a un rischio ridotto di AD e a una diminuzione della mortalità per tutte le cause nei pazienti con AD.Questi risultati hanno suggerito che l'aderenza al MeDi può influenzare non solo il rischio per l'AD,ma anche per le sindromi da predemenza e la loro progressione verso la demenza conclamata.Tuttavia,al momento non sono possibili raccomandazioni dietetiche definitive e dovrebbero essere incoraggiati alti livelli di consumo di grassi da pesce,oli vegetali,verdure non amidacee,frutti a basso indice glicemico e dieta povera di alimenti con zuccheri aggiunti,con assunzione moderata di vino.In realtà,questo consiglio dietetico è in accordo con le raccomandazioni per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari,obesità,diabete e ipertensione e potrebbe aprire nuovi modi per la prevenzione e la gestione del declino cognitivo e della demenza.
Curr Alzheimer Res. 2011 Aug;8(5):520-42.Mediterranean diet in predementia and dementia syndromes.
Solfrizzi V, Frisardi V, Seripa D, Logroscino G, Imbimbo BP, D'Onofrio G, Addante F, Sancarlo D, Cascavilla L, Pilotto A, Panza F
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Gli effetti della dieta mediterranea sulla funzione cognitiva e la demenza: revisione sistematica delle prove
Introduzione:
Vi è un numero crescente di prove che suggeriscono che l'adesione alla dieta mediterranea (MD) può proteggere dal declino cognitivo e dalla demenza anche se le prove sono ancora incoerenti.
Obiettivo.
Lo scopo di questa revisione sistematica è di aggiornare le attuali conoscenze sugli effetti della MD sulla funzione cognitiva e / o sul deficit cognitivo (CI) e / o sulla malattia di Alzheimer (AD) e / o demenza di tutti i tipi.
Materiali e metodi:
Sono stati ricercati cinque database: PubMed,CINAHL,CENTRAL e PsychINFO (dal 1806 al 25 maggio 2015),utilizzando criteri prestabiliti.Studi sull'uomo, pubblicati in inglese,senza alcuna limitazione nel tipo di studio,popolazione valutata,periodo di intervento,tempo di follow-up o data di pubblicazione, esaminando l'associazione tra aderenza al MD e funzione cognitiva o sintomi di demenza (misurata mediante test di funzionalità cognitiva) sono stati inclusi.Sono stati inclusi solo i tipi di pubblicazione principale.
Risultati: 32 studi,inclusi 5 studi randomizzati controllati (RCT) e 27 studi osservazionali,hanno soddisfatto i criteri di inclusione.La maggior parte degli studi ha dimostrato che MD ha migliorato la funzione cognitiva e / o diminuito il rischio di IC e / o diminuito rischio di demenza / AD.Tre studi non hanno trovato alcuna correlazione tra MD e AD,3 non hanno trovato alcuna associazione tra MD e CI e 5 non hanno trovato alcuna associazione tra MD e funzione cognitiva.C'era una grande eterogeneità e gli studi differivano per quanto riguarda la qualità.
Conclusione: nel complesso,le prove esistenti,derivanti principalmente da studi epidemiologici,suggeriscono che l'MD migliora la funzione cognitiva e ritarda l'insorgenza della demenza.
Sara Petersson
Elena Philippou
King’s College London,Department of Nutrition and Dietetics,London,United Kingdom
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